那名叫花花的这才抬头看了眼王忠良。

  随后她又将目光看向了林易:

  “医生,你就给个准话吧,我妈这个病能治愈吗?”

  林易欣然点头:

  “能啊,怎么不能,看看心室室壁的肥厚程度,如果说心室和流出道之间的压差太大,室壁太肥厚。

  那就只能选择手术切除肥厚的室壁。

  当然,能不做手术就最好不要手术。

  因为心脏和其他器官不一样,整个心室壁都属于肌肉。

  里面有很多神经传导术,这些神经肌肉相连在一起,心脏才会一下又一下的跳动。

  如果切除了肥厚的心室室壁,那对整个心脏功能肯定是有影响的。

  可能会造成心律失常,也就是肌肉突然被切走了一部分,心脏传导术被切断了。

  那肯定心率就不稳定啊。

  再比如急性心功能衰竭,心室被切掉一部分,且缝合后愈后非常差,心肌受损心脏跳不起来了。

  那就有可能引起整个心脏的心衰。

  不过你们别太担心,治是肯定能治好的,但任何手术都是有风险的。

  希望你们家属也能多多理解。”

  流出道和心室流入道之间的压差不超过50-60毫米汞柱是最好。

  药物能够稳得住。

  一旦压差太大,甚至到了100或者150以上那就处于非常严重了。

  尽管并发症凶险也不得不做这个切除手术。

  家属又看了林易一眼,这才忧心忡忡的离开医生办公室。

  一个小时后,结果出来了。

  压差110!!

  看着这项结果,林易也面露愁容。

  “王主任,我看你之前入院检查里面显示的压差都是70多。

  这次竟然达到了110,我猜测肯定跟用了多巴胺和硝普钠这些药物有关。

  这样吧,我建议先用维拉帕米和美托洛尔来控制一下患者的心肌收缩力。

  把速度降下来之后在做一个检查再看一看。”

  听着林易的建议,王忠良再次点头。

  今天,林易就是这里的老大!

  听他的!

  病房里。

  王忠良正在指导护士给患者用药。

  身后,跟着他的几名年轻点的主治忍不住问道:

  “王主任,您就这么相信那个医生啊?万一……他说的不对呢?”

  王忠良看了他一眼骂道:

  “一看你们平时就很少看书也很少去主动学习!

  自己下班后好好去查一查梗阻型肥厚性心肌病的各种症状!

  两天之内给我写上来一篇关于梗阻型肥厚性心肌病的主要症状、模拟诊断和治疗方案!”

  “啊?!”

  身后几人纷纷瞪大眼睛。

  不是吧……

  我们就是问问而已……没别的意思啊!

  两个小时后。

  用了正确的药物治疗后,老太太的症状就改善了很多。

  气促明显缓解,氧饱和指标也上来了。

  这时候再去安排做了个血流动力检测。

  再一看结果,73毫米汞柱。

  “这不就对了吗,这个就差的没那么多。”林易看了看检查单说道。

  王忠良也终于露出一丝松懈的表情道:

  “是啊,说明药用对了,哎……今天真是多亏了你了!”

  林易回到诊室之后,吴江正在接诊一位面色苍白的男性患者。

  林易连忙凑了过去,了解下情况。

  患者男性,今年46岁。

  主诉是发现最近几年一直有上腹饱胀感、泛酸。尤其在吃生、冷食物的时候,会明显感觉加重。

  四天之前,在他吃了两个苹果之后的不长时间之内,突然发现自己有黑色稀便的情况。

  因为自己有六年的痔疮病史,所以,他当作是痔疮复发,就随便在家自行抹药治疗,并没有太在意,而这种情况持续了四天。

  结果到今天上午早饭过后,患者突然出现头晕、恶心、呕血等症状。而且,血液呈暗红色,内有血块。

  呕血量大约有500左右,但是没有腹痛或者腹泻等情况。

  就在患者乘坐出租车到医院的这段途中,患者又呕血两次,颜色均为暗红色,血量大约有500左右,仍然有血块。

  林易为患者测量血压之后吓了一跳。

  患者的血压再低下去的话,就会发生休克的情况了。

  随后,林易立即给予患者胶体液500、全血400、泮妥拉唑80、生理盐水1000。

  为患者输液之后,林易又为患者查体以及再次测量血压。

  好在,输液十分钟之后,患者的血压逐渐上升至100/60hg。

  查体后,林易在病历上写道。

  患者神智清醒、言语清晰,面色苍白有贫血的症状,全身皮肤苍黄,浅表淋巴结未触及肿大,眼结膜苍白,双肺呼吸音清。

  心律82次/分,律齐无杂音,腹软,中上腹压之不适,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。

  然后,又为患者安排了全套生化检查以及彩色多普勒超声常规检查。

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